内省・関わり

臨床にいると、離床に消極的な患者さんには多く出会うと思います。今日は、そんなとき私自身が考えることを整理するという意味で記述していきたいと思います。なぜ、離床に拒否を示すのかの理由を探すこと。そして、それぞれで代替案を提案します。・身体症状...

「あの患者さん、キャラが強くてさ」臨床の中で、こんな言葉を耳にしたことがあるセラピストは少なくないと思います。もしかすると、自分自身が使ったことがある人もいるかもしれません。この、キャラクター（いわゆるキャラ）について考えてみます。「キャラ...

医療者が臨床で、「もやもや」を感じたとき、自分自身の「あたりまえ」を問い直すことから他者理解へと繋げることの大切さを訴えてきました。※こちらの記事を参照↓「医療者がもやもやを感じたとき」本日は一般的なセラピストのあたりまえについて考えてみま...

「リスクを自覚せよ、そして適度に心配せよ」この言葉は医療人類学者の磯野真穂さんの論文より引用したものです。現代の予防医学が患者さんに無理な要請をしているのではないかという問いを的確に表しています。磯野先生は、心房細動によってリスクが増大する...

医療の常識は科学的であり根拠のあることだと考えている医療者は多いでしょう。一方で、その医療の常識に対して拒否反応を示す患者さんもいます。そんなとき、医療者は患者さんを不正確な知識を持っており、合理的な選択をできていない人だと思うことはないで...

普段の臨床で、「リスク」という言葉を使用する機会は結構多いのではないでしょうか？私は理学療法士なので、「Aさんは、足関節の背屈が弱いので転倒のリスクが高いです。安静度に関しては、慎重にいったほうがいい」や新人理学療法士に「Bさんは心房細動の...

人類学や現代思想の中で、「分人主義」という概念があります。これは、人間を一つの人格や心を持った分割不可能な「個人（individual）」とみるのではなく、周囲の人びとや環境との関係性からなる「分人（dividual）」の集合体や束のような...

音楽や文学などの人文学に接している医学生の方が、医療現場でよく起こる「不確実性への耐性」があるという報告がありました。それでは、今回は、どのように人文学に接するべきかについて、文学を例に考えていきたいと思います。参考にしたのは、コロンビア大...

臨床の中で起きた出来事を感情を含めて振り返ることはありますか？重大な事例・症例に関わった医療者（特に医師）が自ら、あるいは同僚や医療チームを巻き込んで詳細に、かつ系統的に省察することで、今後の改善につなげていくための手法をSEA（Signi...

医療の臨床や研究では、アウトカム＝転帰・結果が重要視されます。「良い」アウトカムを出すことが求められますが、「良い」とは、医療者、患者あるいは家族、誰にとってでしょうか？この「良い」アウトカムというのは、しばしば医療者と患者でズレが生じてい...