文化・医療人類学

パーソンズの「病人役割」を知ったとき、患者さんの戸惑いや「問題行動」が少し理解できた気がしました。生活者から病人への移行は、暗黙のうちに進みます。セラピストが知っておきたい社会的文脈について考えます。

「こうすれば健康になれる」という患者さん自身の考えを、保健信念といいます。文化や信仰と結びついたその信念を頭ごなしに否定すると、信頼関係は築けません。専門職どうしの意見の食い違いから考えます。

医療スタッフとして患者会に参加すると、語り合いの文脈が「医療」に偏っていく——その経験から、セルフヘルプ・グループと専門家の距離について考えます。関わることだけが支援ではないのかもしれません。

多くの社会では、病気は個人ではなく、家族・親族・地域社会の問題として扱われてきた——浮ヶ谷幸代『病気だけど病気ではない』の記述を手がかりに、一対一の閉じた治療関係を少し外から眺めてみます。

医学は患者を「疾患の場」として、看護学は「ニーズのパッチワーク」として構築する——同じ人間を見ているようで、見ている対象は違う。職業文化の視点から、セラピストの立ち位置と多職種カンファレンスでのすれ違いを考えます。

心身の不調を感じたとき、人がとる行動は「症状の重さ」だけでは決まりません。医療人類学の「受療行動（illness behavior）」という概念から、患者さんが受診に至るまでの複雑なプロセスを4つの要素とクラインマンの3セクターとともに整理します。

「わかってはいるんですけど、なかなか……」——糖尿病の食事療法をめぐる患者さんのこの言葉は、怠慢ではないかもしれません。バフチーンの「世界との出会い」としての食と、浮ヶ谷幸代のセルフ・コントロール批判から、食事療法の社会的・文化的な複雑さを考えます。

「この足がねー」「人の手みたい」——リハビリの場面で患者さんが自分の身体を三人称で語るとき、何が起きているのでしょうか。マーフィーの「脱身体化」という概念を手がかりに考えます。

リハビリ外来患者の約6割が民間療法を利用しているというデータをもとに、なぜ人は補完代替医療を選ぶのかを医療人類学の視点から考察する。

「家に帰れない。自分の役割を果たせない」新人のころ、患者さんからそんな言葉を聞いたとき、どう応えればいいのかわかりませんでした。膝の痛みは改善している。歩行距離も伸びている。でも患者さんの苦しみは、そこにはありませんでした。「治療はうまくい...