ナラティブ・語り 病名の向こう側
臨床で働いていると、例えば、脳梗塞の方をリハビリテーションすることになったとき、中大脳動脈か内頸動脈なのかといった、脳梗塞の起こった部位アテローム性か心原性かといった、脳梗塞の種類運動・感覚麻痺の重症度高次脳機能障害の有無など、医学的な視点...
ナラティブ・語り 
内省・関わり 何がつらいですか？：サファリングについて
目の前の患者さんに「何がつらいですか？」と聞くことはありますか？そう考えてみると、多くの医療者はこのような当たり前に思われるような問いを患者に聞いていないのではないでしょうか？「病気によってあなたは何がつらいのか」、これが医療の本来の出発点...
内省・関わり なぜ、リハビリは“一生懸命”でなければならないのか
リハビリテーション効果は、患者さんの取り組み方に大きく影響します。そして、社会的には「一生懸命に取り組むべきもの」と考えられています。社会学者であるパーソンズは、「病気は生理学的な異常であると同時に社会的な逸脱の一種である」としています。こ...
文化・医療人類学 説明モデル（Explanatory Model）
アーサー・クラインマンは、病いがパターン化され、解釈され、治療されるプロセスを見るための方法として、「説明モデル（Explanatory Model）という言葉を作りました。説明モデルは、「臨床過程に従事するすべての人にとっての、病気のエピ...
読書メモ 人間関係の葛藤
社会心理学者の三浦麻子さんの著書『「答えを急がない」ほうがうまくいくーあいまいな世界でよりよい判断をするための社会心理学』より、人間関係の葛藤に関する部分がありました。今回は主に医療者と患者ではなく、職員間の人間関係について考えてみます。集...
ナラティブ・語り 時間から考える”病い”
皆さまこんにちは。私は理学療法士という医療者であり、脳腫瘍を患う病者/患者でもあります。そんな私の経験を語るために、投稿いたします。どうぞお付き合いください。 今回は人類学者としてご活躍される磯野真穂先生の著書「他者と生きる リスク・病い・...
内省・関わり 生活史の情報を得るには？
以前の投稿で、『語ることは癒しになるのか』で語ることによって、自分の生活史を客観的に振り返ることができて、患者さんにとって一種の癒しの効果があった事例を紹介しました。今回は、病みの軌跡（illness trajectory）で有名なストラウ...
内省・関わり テクノロジーと医療
米国の医療コミュニケーション企業 PatientPoint® が公表した「2025 Patient Confidence Index」では、患者が感じる信頼やコミュニケーションの質が、医療に対する意思決定や体験に影響しうることが示されていま...
ナラティブ・語り EBMとは？
EBM（Evidence-Based Medicine）とは、「根拠に基づく医療」のことです。EBMという言葉は、1990年初めにカナダのマクマスター大学のGordon GuyattやDavid Sackettらによって使われたのが始まりで...
ナラティブ・語り ナラティブが患者理解を深める
ナラティブ（語り）がなぜ重要なのか。一見、医療の世界とはズレている患者の語りに耳を傾けるとき、時間的な制約も多い臨床の場面で、医療的に、もっと重要なことがあるのではないかと感じてしまうかもしれません。私自身も、自分の必要な情報を取得するため...