チーム医療の重要性については、もはや疑う余地のないものになっています。
一方で、自分自身がチーム医療の一員として実際に貢献できていると感じる場面は、どれくらいあるでしょうか。
今回は、各専門職が患者さんを中心に医療を提供し、質が高く安心できる介入を目指すという、医療全体のマクロな視点ではなく、よりミクロな視点から考えてみたいと思います。
つまり、自分自身が日々の臨床の中で、どのようにチーム医療に関わり、どのように貢献しているのかという視点です。
セラピストは、チーム医療において「動作やADLの専門家」として重要な役割を担っています。
医師、看護師、その他の専門職と情報を共有しながら、患者さんが安全に日常生活へ戻るための支援を行います。
患者さんの状態に応じて、医師の指示のもとで運動療法の負荷や頻度を設定し、病棟でのセルフトレーニングや離床の促進、社会復帰に向けた環境調整など、多方面に関わっていきます。
その過程では、医師や看護師だけでなく、管理栄養士、薬剤師、心理士、社会福祉士など、多くの専門職とカンファレンスや日常的なやりとりを重ねます。
その中で、私が日頃感じているのは、
セラピストは患者さんと医療専門職のあいだをつなぐ役割を担っている
ということです。
たとえば、
患者さんがうまく伝えきれていない情報を各専門職に伝えること。
患者さんの要望を担当者に伝えること。
病気や治療に対する不安を生活者の言葉として受け取り、それを医療者に伝わる形に変えていくこと。
こうした役割を情報伝達で終わらしてはいけません。
患者さんの語りを受け取り、その意味を考えながら、必要に応じて医療の文脈へと言い換えていく作業でもあります。
セラピストは、患者さんと関わる時間が比較的長い職種です。
だからこそ、信頼関係が築かれると、患者さんが他の職種にはまだ話していない思いや不安、希望に触れる機会が生まれます。
そのときセラピストは、患者さんと医療者をつなぐ架け橋のような役割を担いうるのだと思います。
新人セラピストに見て学んでほしいのも、こうしたミクロな場面でのチーム医療への貢献です。
患者さんの情報を医師や看護師に伝える。
それだけではなく、患者さんとの対話の中で生じた不安や問題を、医療専門職と共有できる形にして届ける。
さらに、医療専門職との対話の中で共有された内容を、今度は生活者の言葉に置き換えて患者さんに返していく。
そして、そのやりとりを日々のリハビリテーションや関わりに反映していく。
こうした往復のなかに、セラピストならではのチーム医療への貢献があるのではないでしょうか。
チーム医療は、大きな制度や連携体制の話として語られることも多いですが、実際にはこうした日々の細かなやりとりの積み重ねによって支えられているのではないかと思います。
セラピストの役割もまた、その積み重ねで形づくられているのだと思います。
これは私自身の経験にもとづく考えですが、セラピストの役割を見つめ直す手がかりの一つになればと思います。
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