内省・関わり

医療の分野では、現象学について議論されることが時折あります。結論から述べると、医療は「客観的事実」だけでは完結せず、「経験としての病い」を必ず扱うことになるからです。医療は「疾患」と「病い」を同時に扱う疾患（disease）と病い（illn...

今回は、普段の臨床でもぜひ考えてほしい文脈について解説します。※以前、医療とは関係のない内容ですが文脈について書きました。医療における「文脈（context）」とは、単に病気や治療法だけでなく、患者の個人的な背景（生活習慣、価値観、文化、家...

医師は今でも白衣を着ていることが多いと思います。当然のことですが、病院での白衣という服装は、理系の研究者や技術者とは異なる種類の連想を生んでいると思います。医療人類学では、これを「儀礼的な象徴（symbol）」と読んだりします。これは、使わ...

目の前の患者さんに「何がつらいですか？」と聞くことはありますか？そう考えてみると、多くの医療者はこのような当たり前に思われるような問いを患者に聞いていないのではないでしょうか？「病気によってあなたは何がつらいのか」、これが医療の本来の出発点...

リハビリテーション効果は、患者さんの取り組み方に大きく影響します。そして、社会的には「一生懸命に取り組むべきもの」と考えられています。社会学者であるパーソンズは、「病気は生理学的な異常であると同時に社会的な逸脱の一種である」としています。こ...

以前の投稿で、『語ることは癒しになるのか』で語ることによって、自分の生活史を客観的に振り返ることができて、患者さんにとって一種の癒しの効果があった事例を紹介しました。今回は、病みの軌跡（illness trajectory）で有名なストラウ...

米国の医療コミュニケーション企業 PatientPoint® が公表した「2025 Patient Confidence Index」では、患者が感じる信頼やコミュニケーションの質が、医療に対する意思決定や体験に影響しうることが示されていま...

臨床で事例や症例を通じて、医学的な検討という形で考える場はあるかもしれません。一方、医療者はそのとき、どう思ったか、どう感じたかどうしたらよかったと思うかのように、感情を含めて振り返ってみる機会はほとんどありません。このような振り返りを、系...

臨床の中で、ありのままの生活状況を聞いたときに、「家では壁をつたって歩いています」「階段は上がらないようにしています」「息子が色々と手伝ってくれます」このように、まるで私たち医療者に取って必要な情報だけを話してくださっていると感じたことはあ...

普段、急性期病院に勤務している私は、判断をできる限り短時間で行うことが多く求められます。それは、病院の性質上、リスクの高い患者さんや時間的制約の中で勤務しているため、仕方のないことです。また、他の病院においても、評価や予後予測に対して効率化...