内省・関わり

普段の臨床で、「リスク」という言葉を使用する機会は結構多いのではないでしょうか？私は理学療法士なので、「Aさんは、足関節の背屈が弱いので転倒のリスクが高いです。安静度に関しては、慎重にいったほうがいい」や新人理学療法士に「Bさんは心房細動の...

人類学や現代思想の中で、「分人主義」という概念があります。これは、人間を一つの人格や心を持った分割不可能な「個人（individual）」とみるのではなく、周囲の人びとや環境との関係性からなる「分人（dividual）」の集合体や束のような...

音楽や文学などの人文学に接している医学生の方が、医療現場でよく起こる「不確実性への耐性」があるという報告がありました。それでは、今回は、どのように人文学に接するべきかについて、文学を例に考えていきたいと思います。参考にしたのは、コロンビア大...

臨床の中で起きた出来事を感情を含めて振り返ることはありますか？重大な事例・症例に関わった医療者（特に医師）が自ら、あるいは同僚や医療チームを巻き込んで詳細に、かつ系統的に省察することで、今後の改善につなげていくための手法をSEA（Signi...

医療の臨床や研究では、アウトカム＝転帰・結果が重要視されます。「良い」アウトカムを出すことが求められますが、「良い」とは、医療者、患者あるいは家族、誰にとってでしょうか？この「良い」アウトカムというのは、しばしば医療者と患者でズレが生じてい...

医療の分野では、現象学について議論されることが時折あります。結論から述べると、医療は「客観的事実」だけでは完結せず、「経験としての病い」を必ず扱うことになるからです。医療は「疾患」と「病い」を同時に扱う疾患（disease）と病い（illn...

今回は、普段の臨床でもぜひ考えてほしい文脈について解説します。※以前、医療とは関係のない内容ですが文脈について書きました。医療における「文脈（context）」とは、単に病気や治療法だけでなく、患者の個人的な背景（生活習慣、価値観、文化、家...

医師は今でも白衣を着ていることが多いと思います。当然のことですが、病院での白衣という服装は、理系の研究者や技術者とは異なる種類の連想を生んでいると思います。医療人類学では、これを「儀礼的な象徴（symbol）」と読んだりします。これは、使わ...

目の前の患者さんに「何がつらいですか？」と聞くことはありますか？そう考えてみると、多くの医療者はこのような当たり前に思われるような問いを患者に聞いていないのではないでしょうか？「病気によってあなたは何がつらいのか」、これが医療の本来の出発点...

リハビリテーション効果は、患者さんの取り組み方に大きく影響します。そして、社会的には「一生懸命に取り組むべきもの」と考えられています。社会学者であるパーソンズは、「病気は生理学的な異常であると同時に社会的な逸脱の一種である」としています。こ...