臨床をしていると、
血液データや身体機能は明らかに改善しているのに、
患者さんは満足していないように感じる。
そんな経験はないでしょうか？
これも、
の一つだと思います。医療者と患者の文脈が違うために起こるズレだと思います。
生活者から患者になるということ
患者さんは、生活者として社会で日常を送っています。
身体の具合が悪くなり、病院を受診し、
検査を受け、病名の診断があり、治療が必要になる。
その結果、生活者は「患者」になります。
医療者は患者になってからを基準にする
現代では、予防医学が定着されつつありますが、
一般的には、病名に対して治療やリハビリテーションが行われます。
つまり、医療者は「患者になってからの状態」を基準にして治療を進めます。
この際、生活背景を聞き取りはするものの、血液データや身体機能は、
どうしても、「患者になってから」が基準になってしまいます。
患者の基準は「病気になる前の自分」
ここで、ズレが生じます。
・患者さんの基準は、病気になる前の生活者としての自分
・医療者の基準は、初めて出会ったときの患者さん
この時間軸のズレが、
数値は改善しているのに、満足していないように感じる要因の一つではないでしょうか？
「元の生活に戻りたい」という目標は高すぎるのか
このように考えてみると、
患者さんが持っている、
「病気になる前の生活に戻りたい」という目標は、
高すぎる目標なのでしょうか？
病気自体がつらいわけではありません。
病気になって、できていたことができないことがつらい。
病気というレッテルを貼られるのがつらい。
そこに患者さんの苦しみがあります。
医療者自身の数値的な満足を超える。
そんな目標が医療者には必要なのかなと、
ふと考えます。
