内省・関わり

臨床の中で起きた出来事を感情を含めて振り返ることはありますか？重大な事例・症例に関わった医療者（特に医師）が自ら、あるいは同僚や医療チームを巻き込んで詳細に、かつ系統的に省察することで、今後の改善につなげていくための手法をSEA（Signi...

医療の臨床や研究では、アウトカム＝転帰・結果が重要視されます。「良い」アウトカムを出すことが求められますが、「良い」とは、医療者、患者あるいは家族、誰にとってでしょうか？この「良い」アウトカムというのは、しばしば医療者と患者でズレが生じてい...

医療の分野では、現象学について議論されることが時折あります。結論から述べると、医療は「客観的事実」だけでは完結せず、「経験としての病い」を必ず扱うことになるからです。医療は「疾患」と「病い」を同時に扱う疾患（disease）と病い（illn...

今回は、普段の臨床でもぜひ考えてほしい文脈について解説します。※以前、医療とは関係のない内容ですが文脈について書きました。医療における「文脈（context）」とは、単に病気や治療法だけでなく、患者の個人的な背景（生活習慣、価値観、文化、家...

医師は今でも白衣を着ていることが多いと思います。当然のことですが、病院での白衣という服装は、理系の研究者や技術者とは異なる種類の連想を生んでいると思います。医療人類学では、これを「儀礼的な象徴（symbol）」と読んだりします。これは、使わ...

目の前の患者さんに「何がつらいですか？」と聞くことはありますか？そう考えてみると、多くの医療者はこのような当たり前に思われるような問いを患者に聞いていないのではないでしょうか？「病気によってあなたは何がつらいのか」、これが医療の本来の出発点...

リハビリテーション効果は、患者さんの取り組み方に大きく影響します。そして、社会的には「一生懸命に取り組むべきもの」と考えられています。社会学者であるパーソンズは、「病気は生理学的な異常であると同時に社会的な逸脱の一種である」としています。こ...

以前の投稿で、『語ることは癒しになるのか』で語ることによって、自分の生活史を客観的に振り返ることができて、患者さんにとって一種の癒しの効果があった事例を紹介しました。今回は、病みの軌跡（illness trajectory）で有名なストラウ...

米国の医療コミュニケーション企業 PatientPoint® が公表した「2025 Patient Confidence Index」では、患者が感じる信頼やコミュニケーションの質が、医療に対する意思決定や体験に影響しうることが示されていま...

臨床で事例や症例を通じて、医学的な検討という形で考える場はあるかもしれません。一方、医療者はそのとき、どう思ったか、どう感じたかどうしたらよかったと思うかのように、感情を含めて振り返ってみる機会はほとんどありません。このような振り返りを、系...