内省・関わり

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一人の患者と集団としての患者──「患者になる」という選択は、誰がするのか

患者になるかどうかは患者が決める名郷直樹 著(2007):『医師アタマー医師と患者はなぜすれ違うのか?』.尾藤誠司 編医学書院.,p188-194上記は、医師と患者のすれ違いについて、「医師アタマ」:自然科学としての医学に依拠する医師アタマ...
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多職種からなる専門職のアイデンティティ──連携の現場で「自分らしさ」はどこにあるのか

医療や介護の現場には、多職種が勤務しており、それぞれが専門性を持って働いています。専門職が患者さんにとって最善と考えられる対応をしています。そんな中で、どこからどこまでをどの職種が担当するのか。この業務は・・・の仕事であるこの業務は・・・の...
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医療のユニフォームを脱ぐときー患者として医療に

ここ数年、何度も経験している子どもの発熱(私自身もよく体調を崩します)。これは、医療職に限ったことではないと思いますが、やはり職場に申し訳なさを感じます。そして、担当する予定だった患者さんにも申し訳なさを感じます。病院で勤務している私は早退...
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どのように生きるのかを医療者に任せていいのか

上記の事例は架空の事例ですが、多くの医療者が目にしたことがあるのではないでしょうか?私がこの事例について何点か気になる点を挙げます。①医療チームは、家族の介助負担があり、自宅での生活が難しいと考えていた。一見すると、特に気になる部分はないよ...
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「あなたならどうしますか?」と聞かれたとき──問いを返された医療者の、その一瞬の戸惑い

病院にいるときの私たちは医療者であり、時折、選択する必要がある判断も、医療的に正しいと思われる方向への決定を下していくことになります。患者さんから「〇〇さんなら、どうしますか?」そう聞かれたとき、あなたは何と答えていますか?医療者として?生...
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動いてもらうために──離床を拒まれた時の私の迷い

臨床にいると、離床に消極的な患者さんには多く出会うと思います。今日は、そんなとき私自身が考えることを整理するという意味で記述していきたいと思います。なぜ、離床に拒否を示すのかの理由を探すこと。そして、それぞれで代替案を提案します。・身体症状...
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セラピストが 患者さんを一言で表すとき

「あの患者さん、キャラが強くてさ」臨床の中で、こんな言葉を耳にしたことがあるセラピストは少なくないと思います。もしかすると、自分自身が使ったことがある人もいるかもしれません。この、キャラクター(いわゆるキャラ)について考えてみます。「キャラ...
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セラピストのあたりまえ

医療者が臨床で、「もやもや」を感じたとき、自分自身の「あたりまえ」を問い直すことから他者理解へと繋げることの大切さを訴えてきました。※こちらの記事を参照↓「医療者がもやもやを感じたとき」本日は一般的なセラピストのあたりまえについて考えてみま...
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「リスクを自覚せよ、そして適度に心配せよ」

「リスクを自覚せよ、そして適度に心配せよ」この言葉は医療人類学者の磯野真穂さんの論文より引用したものです。現代の予防医学が患者さんに無理な要請をしているのではないかという問いを的確に表しています。磯野先生は、心房細動によってリスクが増大する...
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医療の常識に抗うのは 非合理的なのか?

医療の常識は科学的であり根拠のあることだと考えている医療者は多いでしょう。一方で、その医療の常識に対して拒否反応を示す患者さんもいます。そんなとき、医療者は患者さんを不正確な知識を持っており、合理的な選択をできていない人だと思うことはないで...